擁抱院外處方藥，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也要“脫虛向?qū)崱保?/h1>

發(fā)布日期：2023-05-25 作者：康為 點(diǎn)擊：

“藥物為用，性命所系。”

一千八百多年前，生活在三國魏與西晉之交的醫(yī)學(xué)家王叔和，寫下感悟。一千八百多年后的今日，特別是在許多疫情封控地方，眾多患者面對用藥難買藥艱難的問題，這句古話反而愈加發(fā)人深省。

用藥難，首要難在處方藥，特別是許多須要持久服藥的慢性病用藥。這種成品，不能像OTC藥那樣靈巧購置或者代替。雖然各地已有眾多政策出臺，支持一次性購置和醫(yī)保報(bào)銷更長周期的藥品，但落實(shí)到患者個體，預(yù)料之外的狀況總是難以以免。

正由于這樣，當(dāng)阿里健康、京東健康、圓心科技、叮當(dāng)健康等眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，紛繁將處方藥和慢病用藥歸入自己的廣漠疆域時，當(dāng)他們也把線下藥店開到醫(yī)院旁邊時，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賣藥”的結(jié)論，應(yīng)該獲得許多新理解。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的處方藥“觸電”史

2020年11月12日，國家藥監(jiān)局公布《藥品網(wǎng)絡(luò)出售督促治理方法（征詢看法稿）》，該文件提出，在保證電子處方來歷真正、牢靠的前提下，容許網(wǎng)絡(luò)出售處方藥?；厮輾v程，處方藥“上網(wǎng)”政策屢次更迭，但終極還是將有限權(quán)利下放給平臺。

從另1個層面看，這也是與國家支持處方藥外流形勢相響應(yīng)。2015年，國務(wù)院公布醫(yī)改試點(diǎn)引導(dǎo)看法：在100多個試點(diǎn)都市，公立醫(yī)院的藥占比必要降到30%下列。以來政策持續(xù)蔓延，批量處方藥開始流入院邊藥房、DTP藥房、網(wǎng)絡(luò)渠道。

相對而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在承接處方藥方面遭到的存眷會比傳統(tǒng)藥房稍多，一方面是工業(yè)本身更踴躍地奪取認(rèn)同，另一方面，政策也在開拓患者體會的改進(jìn)，而互聯(lián)網(wǎng)渠道的高效必不可少。站在醫(yī)院角度，他們樂于把自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院職能建設(shè)留給更專業(yè)的人，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司從中播種對醫(yī)療系統(tǒng)的貫通。

但是，落實(shí)到藥品流通，實(shí)操比理論艱難得多?；氐交ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療接觸處方藥此前，兩大中心妨礙處方電子化和醫(yī)保支付擺在面前。

前者，現(xiàn)在已然獲得了較為好的解決。對阿里健康、京東健康、圓心科技旗下的妙手醫(yī)師等問診平臺來說，在線開具處方接著配發(fā)醫(yī)藥，已然是很常態(tài)的過程。

后者，因?yàn)楦鞯蒯t(yī)保支付系統(tǒng)自身并沒有實(shí)行一盤棋，因而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司只可在自己的重點(diǎn)地方實(shí)行和醫(yī)保的“互聯(lián)互通”。

雖然這樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療捉住處方藥院外市場的愿景是不變的。既然處方外流已成既定事實(shí)，那它實(shí)際上變成了連通醫(yī)患的絕佳跳板，而OTC藥品由于專業(yè)性和必須性不足，是缺少這類效力的。

這催生了許多看重甚至專注于處方藥、特藥院外零賣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司：

· 定位于腫瘤疾病行業(yè)的思派健康，2021年特藥藥房營收31.4億，占總營收比率87%。

· 立足患者醫(yī)療服務(wù)全生命周期沖刺港交所的圓心科技，零賣額約85%來自處方藥出售。截至2021年12月31日，圓心科技線上及線下平臺供應(yīng)約56800個品類的成品，成品組合涵蓋國家藥監(jiān)局自2015年起核準(zhǔn)的83款腫瘤革新藥中的60款，超越1800個庫存單位為心血管疾病的處方藥。

· 體量更大的阿里健康，2022財(cái)年處方藥營業(yè)收益增長105.2%。

把藥店開到三甲醫(yī)院門口去

藥店，自身是藥物+零賣+服務(wù)三類屬性合集的產(chǎn)物，特別是承接處方藥外流時，大部分藥品想真實(shí)打進(jìn)醫(yī)患關(guān)系鏈，第一步是到離醫(yī)院近日的地區(qū)去。

原因很簡潔，純潔依附互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，難以支撐范圍效應(yīng)。而現(xiàn)在停頓在線下的眾多患者，才是近期的最好通道。

舉個例子，作為湖南甚至全部南方地方都排名前列的有名醫(yī)院，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院有十余個?？凭C合排名位列全國前十，也聚焦著全國各地的患者。

因而，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附近一街之隔，密集散布著含蓋京東、阿里健康、圓心科技等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的實(shí)體藥房，和老黎民、益豐、達(dá)嘉維康等傳統(tǒng)藥房、DTP藥房品牌的門店，總額靠近20家。搶占院外處方藥的地緣競爭之大，因此一斑。

圓心科技創(chuàng)始人何濤已經(jīng)判定，將來常規(guī)用藥、慢性病用藥都會漸漸社會化。他說：“在這里面咱們有個十分清晰的模型，叫做建立離處方近日的距離，藥房絕對要在患者離院后的主入口上，要十分容易可及?！?/p>

截至2021年12月31日，圓心科技旗下有264家藥房，覆蓋327家三甲醫(yī)院，有176家藥房位于醫(yī)院300米范疇內(nèi)。思派健康有91家特藥藥房，此中42家獲取“大病醫(yī)保雙入口資質(zhì)”。近水樓臺先得月，是大家一同的空想。

通道的代價在于，重資產(chǎn)、重經(jīng)營、重服務(wù)屬性，對線下投入提出連續(xù)戰(zhàn)斗。思派健康，圓心科技，并且固然不專注于處方藥、但保持線下自建藥店的叮當(dāng)健康，都面對著顯著的虧損。

但是，就2021年的信息而言，各家都實(shí)行很好的同比增長：

·叮當(dāng)健康營收37億元，同比增長65%；

·思派健康營收34.7億元，同比增長29%；

·圓心科技營收59.38億元，同比增長63.6%。

圓心科技在高基數(shù)狀況下仍然實(shí)行高增速，就來自于其院外綜合患者服務(wù)收益，也就是院外藥房服務(wù)及院外醫(yī)療服務(wù)、自營藥佃農(nóng)戶群的增長。

傳統(tǒng)藥房的高毛利成品是保健品，一般OTC醫(yī)藥利潤空間參差不齊，引流意義更大。而院外處方藥、慢病藥、特新藥的特征，通常遭到藥物有關(guān)政策的影響，展現(xiàn)高單價、低毛利。思派健康2021年的毛利率是8.2%，圓心科技則為9%。

有意思的是，叮當(dāng)健康、思派健康、圓心科技三者中，圓心科技2021年的虧損額度是最小的。增長快，虧損壓制，這也許是發(fā)展型公司較為理想的狀況。

固然傳統(tǒng)藥房野心勃勃、國藥藥房虎視眈眈，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在做處方藥和特藥藥房布局時，更理應(yīng)明確，自己不是為了賺取這一時的現(xiàn)金流，而是為了給自己的飛輪效應(yīng)供應(yīng)起始動力。

圓心科技創(chuàng)始人何濤就曾把院邊藥房，定位于本地的藥品服務(wù)核心：“無論到店還是到家，實(shí)則都要解決1個方便性的問題，而本地的店實(shí)則是最好路徑，再加上線上醫(yī)保支付的放開，醫(yī)保自身也是屬地化治理的，這也許是將來建立復(fù)診、含蓋慢病用藥的1個首要形式?！?/p>

從傳統(tǒng)品牌藥房的體現(xiàn)來看，藥物零賣本來就是個范圍生意，門店首先是所有的通道。市場已經(jīng)樂意給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更高估值，就是重視它們捉住通道，但不斷留于通道的野心。

水大魚大，為何不好抓？

藥物險的故事里，藥也許是永恒的紐帶。終于對不少慢病患者來說，一次處方以后，須要的不過持久服藥。

但是，這個視角是不足深入的。藥的價值判定，關(guān)聯(lián)原因許多。從全部供給路徑看，藥房數(shù)目、處方量、出售訂單量、供給商數(shù)目、藥師數(shù)目等指標(biāo)，應(yīng)該生成有效的正有關(guān)增長，這是闊以驗(yàn)證藥物平臺真實(shí)的出售成效。

舉個例子，圓心藥房、思派健康在對患者出售藥品時，同時也是在輔助源頭藥物廠商翻開市場。這個通道不單僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加入患者全病程的通道，也是藥物企業(yè)須要的營銷通道。而許多藥物公司，須要的正是如此的渠道幫自己翻開局勢。

例如，澤璟制藥是一家專注于腫瘤、出血及血液疾病、肝膽疾病等多個醫(yī)治行業(yè)的革新藥公司，它與國藥集團(tuán)、上海藥物、圓心科技、1藥網(wǎng)等多個渠道，在全國DTP藥房等行業(yè)展開協(xié)作。

如此的公司還有許多，2021年，國家藥監(jiān)局藥品審評核心副主任周思源公開表示：“咱們的革新藥開始了質(zhì)變的流程。”

在處方藥外流背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司要捉住的不單僅是患者和醫(yī)院，更有那些須要變現(xiàn)的藥企。就像在圓心科技招股書中，用戶、供給商、服務(wù)的藥物企業(yè)數(shù)目等等B端的指標(biāo)，同樣在高速增長。

這是一場持久的互助，中心目標(biāo)是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺要讓自己的腳色不止于平臺和渠道，而是要為醫(yī)院、患者、藥企帶來附帶價值。

更確切地說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是服務(wù)于就診情景的，情景里有哪類環(huán)節(jié)，它就理應(yīng)思索解決這個環(huán)節(jié)的問題，而不是過量存眷互聯(lián)網(wǎng)本身善于做甚麼。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療始終須要兩手抓，這是一件難卻準(zhǔn)確的事。

圓心科技創(chuàng)始人何濤的思想是：“（藥物險）這幾個因素在傳統(tǒng)的系統(tǒng)中是割裂的，如今要看誰能將其聯(lián)動好，況且這類營業(yè)有自己的節(jié)拍，偶爾咱們會以某1個營業(yè)為杠桿去實(shí)行迅速的范圍化，接著再去進(jìn)行非對稱的競爭。”

相比之下，患者的不信賴、醫(yī)保支付貫通速率慢等等“老大難”問題，反而是跟著時間最容易解決的。

一百多年前，德國情緒學(xué)家卡爾·布勒提出“Aha moment”概念——“啊哈時刻”，定論為1個開竅的節(jié)點(diǎn)，讓人對此前許多不晴朗的局勢形成深入認(rèn)知。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時常被詬病，華美的表皮之下盡是“問診+賣藥”。但如果有那么個別幾家公司，可以從賣藥中搜到杠桿的支點(diǎn)，撬起更有價值的策略，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自然會迎來自己的“啊哈時刻”。

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