1990-2019年中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率和死亡趨勢(shì)的年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析
背景乳腺癌居全球女性癌癥死亡首位,發(fā)病率高,疾病負(fù)擔(dān)重。
目的評(píng)估1990-2019年中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率和死亡率的流行趨勢(shì)。
方法從2019年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取1990-2019年中國(guó)≥ 15歲女性乳腺癌發(fā)病和死亡數(shù)據(jù),用年齡-時(shí)期-隊(duì)列貝葉斯模型擬合1990-2019年中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病和死亡趨勢(shì),進(jìn)一步估計(jì)中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)中的年齡效應(yīng)、時(shí)期效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)。
結(jié)果1990-2019年,我國(guó)女性乳腺癌粗發(fā)病率從14.14/10萬(wàn)上升到52.81/10萬(wàn),粗死亡率從7.22/10萬(wàn)上升到13.40/10萬(wàn)。乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)(1990年為17.07/10萬(wàn),2019年為35.61/10萬(wàn)),標(biāo)化死亡率穩(wěn)步下降(1990年為9.16/10萬(wàn),2019年為8.98/10萬(wàn))。年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析結(jié)果顯示,各年齡組乳腺癌發(fā)病率的凈漂移值為2.58% [95% CI (2.34%,2.83%)],局部漂移值在65-70歲年齡組最高,達(dá)到3.46% [95% CI (3.11%,3.80%)]。死亡率的凈漂移值為-0.75% [95% CI (-1.09%,-0.41%)],局部漂移值在15~45歲呈平穩(wěn)趨勢(shì),約60歲后局部漂移值>:0;乳腺癌發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。以2000-2004年為參照期,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)期效應(yīng)總體呈上升趨勢(shì)(RR值為0.79~1.47),死亡風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)期效應(yīng)總體呈下降趨勢(shì)(RR值為1.08 ~ 0.90)。以1955-1959年為對(duì)照組,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列效應(yīng)普遍上升(RR值為0.27-2.48),乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列效應(yīng)先上升(RR值為0.78-1.06),后下降(RR值為1.06-0.44)。
結(jié)論1990-2019年中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì),乳腺癌發(fā)病率和死亡率的年齡效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)占主導(dǎo)地位。