學(xué)生時間少，師資力量缺 虛擬“導(dǎo)師”帶醫(yī)科生臨床實踐

執(zhí)業(yè)(及助理)醫(yī)生資格測驗是醫(yī)生正式上崗執(zhí)業(yè)的“通行證”，此中實踐技藝測驗十分首要?，F(xiàn)在，醫(yī)學(xué)生足不出戶就能進行實踐訓(xùn)練。

記者日前從相關(guān)方面得悉，繼在一些地方展開試點多年以后，國度醫(yī)學(xué)測驗核心執(zhí)業(yè)(及助理)醫(yī)生資格測驗新計劃將在更大范疇內(nèi)推廣，此中，“實踐技藝測驗采取新三站測驗計劃，借用計算機、醫(yī)用模仿人和醫(yī)用模具等技巧，可以更主觀和標(biāo)準(zhǔn)地稽核考生的臨床頭腦、體格檢驗和根本操控等臨床技藝”。華夏高等教誨學(xué)會醫(yī)學(xué)教誨專業(yè)委員會常務(wù)副秘書長郭立說，這將督促虛擬仿生等技巧在醫(yī)學(xué)教誨中的運用，加快我國醫(yī)學(xué)教誨自動化進程。

實踐教程是我國醫(yī)學(xué)教誨中的重點

“就像學(xué)開車同樣，只是通過視頻講授、看書、聽課是學(xué)不會開車的。醫(yī)學(xué)實踐本領(lǐng)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練對醫(yī)學(xué)天才的養(yǎng)成尤為要害，必需看重合適培訓(xùn)方式和超前教誨技巧的運用?！惫⒄f，“在這次疫情防控中不丟臉到，穿脫防護服、吸痰供氧、胸腔穿刺、氣管插管等操控至關(guān)首要，標(biāo)準(zhǔn)的高程度操控不單關(guān)乎醫(yī)療成效，也聯(lián)系到醫(yī)護職員的本身安全。”

采訪中，許多顧問表達，臨床實踐教程是我國醫(yī)學(xué)教誨中的重點和難點，是提高醫(yī)學(xué)生實踐本領(lǐng)和綜合素養(yǎng)的首要保證。在我國，臨床實踐教程通常含蓋臨床見習(xí)和臨床實習(xí)兩個階段。近年來，醫(yī)學(xué)院校十分看重醫(yī)學(xué)生的臨床本領(lǐng)養(yǎng)成，但仍舊面對加大招生后醫(yī)學(xué)生數(shù)目擴大、臨床實習(xí)與考研工作抵觸等抵觸。

緊隨全社會教誨程度的提升，大多數(shù)高校招生范圍都有所加大，當(dāng)下醫(yī)學(xué)生招生總額量比十多年前有了較大增長。固然臨床實踐教程資源也在不停加大，但與學(xué)生數(shù)目的增長相比仍有待充溢和強化。據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教誨分會候任主任委員王維民簡介，我國醫(yī)學(xué)教誨師生比規(guī)范是1∶16，還有部分院校乃至達不到這個規(guī)范。

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院遲寶榮老師曾表達，實踐是對醫(yī)學(xué)生臨床技藝的廣泛訓(xùn)練。但是，如今工作壓力大，不少學(xué)生最終一年忙于找工作或籌備考研，實習(xí)時間嚴(yán)重變短，實習(xí)病種也不齊備，嚴(yán)重牽連了臨床技藝的把握。另外，在遼寧中藥藥大學(xué)張劍、何繼勇等看來，各教程基地對部分比較高難的動手操控項目明確劃定不容許實習(xí)學(xué)生實踐，減小了實習(xí)學(xué)生的實際訓(xùn)練機會。

自動技巧給學(xué)生配置“一對一”導(dǎo)師

郭立奉告記者，臨床實踐教程須要擁有充足臨床經(jīng)歷和教程經(jīng)歷的醫(yī)生擔(dān)當(dāng)，而短時間內(nèi)不能能新增充足數(shù)目的、可以擔(dān)當(dāng)臨床實踐教程的醫(yī)生。與此同時，可以擔(dān)當(dāng)臨床教程任務(wù)的醫(yī)生也多是臨床醫(yī)療骨干，其臨床任務(wù)繁雜，教程精力有限，這也加重了臨床實踐教程資源的緊繃。因而，怎樣借用自動技巧、大信息、挪動互聯(lián)和云計算等新技巧措施，加強醫(yī)學(xué)生實踐本領(lǐng)的養(yǎng)成，變成近年來醫(yī)學(xué)教誨界努力開拓和實踐的課題。

美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出了進階實訓(xùn)模型，即超前行在線仿生訓(xùn)練，再進行真假結(jié)合訓(xùn)練，隨后再進行模仿情景訓(xùn)練，最終再加入臨床實訓(xùn)。

現(xiàn)在，我國不少醫(yī)學(xué)院校也創(chuàng)建了虛擬仿生實訓(xùn)平臺。比如，為處理陜西省有關(guān)院校醫(yī)護類專業(yè)疫情時期技藝實訓(xùn)教程的艱難，陜西省職業(yè)技巧教誨學(xué)會衛(wèi)生類專業(yè)委員會聯(lián)合技巧平臺公司，在春節(jié)后的短短幾周內(nèi)，完結(jié)了覆蓋全省高職院校的醫(yī)學(xué)技藝在線虛擬仿生教程平臺建造。教誨部全國衛(wèi)生職業(yè)教誨教程引導(dǎo)委員會委員、華夏職業(yè)技巧教誨學(xué)會衛(wèi)生專業(yè)委員會理事赫光中在接受記者采訪時表達，現(xiàn)在陜西已有16所院校共計數(shù)百名教員在該平臺上進行3D仿生技藝實訓(xùn)教程，上萬名學(xué)生在仿生實訓(xùn)平臺上進行技藝訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

“虛擬仿生實訓(xùn)平臺結(jié)合真正病例，模仿仿生了臨床場景和患者。以最新上線的‘明天良醫(yī)’新三站仿生實踐技藝訓(xùn)練平臺為例，含蓋臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生測驗須要的有關(guān)技藝如病史收集及病例解析、內(nèi)外婦兒等根本技藝仿生操控，都能夠在平臺上進行。學(xué)生在操控時，平臺會實時糾錯，并在操控完結(jié)后智能生成評估報表?！惫⒄f，這相當(dāng)于給學(xué)生配備了一位“一對一”導(dǎo)師，對學(xué)生進行“手把手”師帶徒式的教程，有效減緩了我國醫(yī)學(xué)院校師生比偏低、臨床教員資源不夠的問題。

在赫光中看來，虛擬仿生實訓(xùn)平臺還沖破了時空限定，實踐訓(xùn)練只需有電腦或者手機就能夠在線進行，不須要到實體教程核心，這促使不管東部都市還是西部鄉(xiāng)村的學(xué)生都能享有一樣優(yōu)秀的教誨資源，實行了優(yōu)秀教誨資源同享。

借鏡海外形式將醫(yī)學(xué)實踐教程分級

許多顧問表達，在絕對水平上，醫(yī)考成為醫(yī)學(xué)教誨的“指揮棒”和醫(yī)學(xué)天才養(yǎng)成品質(zhì)的規(guī)范，多年來總是努力于推動醫(yī)學(xué)教誨的變化。加強實踐稽核將對醫(yī)學(xué)教誨構(gòu)成深層級牽連，加快醫(yī)學(xué)教誨自動化進程。

郭立也簡介了海外醫(yī)學(xué)教誨變革的狀況。據(jù)報導(dǎo)，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院將醫(yī)學(xué)實踐教程分成若干層次，從模仿教程到臨床實踐，此中第一個層次的根本技藝訓(xùn)練已然完全能夠由虛擬仿生實訓(xùn)平臺智能實行?，F(xiàn)有的自動技巧已然具有了完結(jié)根本技藝教程的本領(lǐng)，變成一類卓有效果的醫(yī)學(xué)生臨床技藝培訓(xùn)的輔助措施。

為此，他倡議，我國能夠借鏡哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的經(jīng)歷，將根本技藝的教程交達自動化體系，而將原本有限的教員資源用來體系不可完結(jié)的工作，例如醫(yī)患溝通、相對高難的病例解析和解決等。通過自動教程技巧，能夠供應(yīng)相當(dāng)于成千上萬的醫(yī)學(xué)根本實踐技藝專業(yè)教員。在臨床教員資源不夠的狀況下，應(yīng)付這樣大范圍的醫(yī)學(xué)天才養(yǎng)成需要，醫(yī)學(xué)院校能夠在醫(yī)學(xué)教誨行業(yè)強化自動化建造和運用。

醫(yī)學(xué)教誨自動化牽扯醫(yī)學(xué)、教誨、自動化等多個行業(yè)。教誨部辦公廳印發(fā)的《2018年教誨數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)安全工作要點》明確需要，“放慢推動示范性虛擬仿生試驗教程項目建造，項目經(jīng)營平臺上線運作，認(rèn)為兩批350個項目，生成支持22個專業(yè)類的在線虛擬仿生試驗教程項目集成學(xué)習(xí)場景”。許多院校和擔(dān)當(dāng)教程任務(wù)的醫(yī)院投入巨資進行醫(yī)學(xué)教誨自動化特別是虛擬實訓(xùn)平臺等教程自動化建造，新三站實踐技藝醫(yī)考的施行將會加快這一形勢，為我國積極變成醫(yī)學(xué)教誨自動化強國邁出了堅固的一步。

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