最近，珠海一名膽總管下段癌患者順利進行了全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，也是珠海首例主動展開的微創(chuàng)手術(shù)。記者日前得悉，接受手術(shù)的陳女士術(shù)后修復(fù)優(yōu)良。 

“腹腔鏡胰腺手術(shù)是普內(nèi)科里難度最大的手術(shù)之一，特別是胰十二指腸切除術(shù)，因為解剖高難，血管變異多，手術(shù)并發(fā)癥多，敵手術(shù)技巧需要較高，學(xué)習(xí)周期長，被認(rèn)定是微創(chuàng)內(nèi)科醫(yī)師要攀爬的‘珠峰’?！敝楹Ｊ腥嗣襻t(yī)院普外二科隊伍負(fù)責(zé)人奉告記者。 

7月25日，來自珠海的陳女士因“尿黃、肌膚瘙癢半月，肝性能異樣2天”，在其余醫(yī)院進行了腹部CT檢驗，提醒為膽管下段占位，猜疑惡性腫瘤。經(jīng)過進一步檢驗，診療為膽管癌并阻塞性黃疸，因為腫瘤位于膽管下段，毗連胰頭、十二指腸，需行胰十二指腸切除術(shù)。 

因為手術(shù)高難、難度高，陳女士幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，終極決議到珠海市人民醫(yī)院做進一步的診斷。該院普外二科隊伍頻頻研讀患者的CT和核磁共振檢驗結(jié)果，十足理解患者的病變和周邊血管的狀況，屢次討論制訂了全面的手術(shù)計劃。8月3日，在副院長崔敏的引導(dǎo)下，此項手術(shù)由楊君副主任醫(yī)生率領(lǐng)隊伍為陳女士行胰十二指腸切除手術(shù)。 

記者理解到，雖然醫(yī)師們謹(jǐn)嚴(yán)有序，但手術(shù)在行胰腸吻合時仍舊碰到絕對的艱難?！耙驗殛惻恳阮i寬、質(zhì)地軟、胰管細(xì)，固然腹腔鏡自身擁有縮小鏡的功效，但要尋找纖細(xì)的胰管并置入一根支持管，同時行胰腺空腸粘膜吻合，就大大加大了難度?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說，經(jīng)過隊伍精致操控、術(shù)中配合默契，終極攻克難關(guān)，手術(shù)中患者出血僅不到200ML，術(shù)后患者修復(fù)優(yōu)良。 

珠海市人民醫(yī)院副院長崔敏簡介，2018年起，該院普外二科隊伍為了攻克這一技巧難關(guān)，屢次出門學(xué)習(xí)，并請海內(nèi)外顧問到珠海進行手術(shù)演示，與科技企業(yè)協(xié)作3D打印手術(shù)模型等。同時，借用醫(yī)院模仿設(shè)施，頻頻練習(xí)腹腔鏡下的打結(jié)、縫合技巧。半年多來，科室順?biāo)煺归_了迅速痊愈，單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，肝葉切除術(shù)等，使隊伍的營業(yè)技巧程度有了較大提升，也為展開完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)做了十足的籌備。崔敏說，“該手術(shù)的順利施行，標(biāo)注醫(yī)院普內(nèi)科腹腔鏡技巧又向前邁出要害一步。同時，醫(yī)院還將積極讓這種復(fù)雜度手術(shù)正?；旄８嗷颊?。” 

【采寫】黃鶴林

【作家】 黃鶴林

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