救回那個心臟驟停40分鐘的陌生人:路人接力心肺復(fù)蘇,AED及時“趕到”,急救車抵達前,他們沒有停下!
記者/駐梁婷實習(xí)記者/駐魯靜羅鵬飛
編輯/維基
易在急救現(xiàn)場。
6月20日父親節(jié),一名41歲男子突然暈倒在深圳米香公園路邊。在中國,幾乎每分鐘都有一個人像他一樣,因心臟驟停而突然倒地。每年有54.4萬人喪生,搶救成功率只有1%。這意味著,大多數(shù)時候,人們只能眼睜睜地看著心臟驟停而死。
這一次,路人合力阻止了悲劇的發(fā)生。路過的醫(yī)生和市民接力心肺復(fù)蘇推送,AED也在4分鐘內(nèi)“到達”。救護車趕到后,關(guān)于生命的接力賽轉(zhuǎn)向了急診醫(yī)生。倒地四十分鐘后,他的脈搏終于又開始跳動了。
這是一個關(guān)于及時、科學(xué)、有效的急救如何拯救生命的故事。這種教科書級別的急救,似乎是太多意外的組合。你會感受到被救者的幸運,但當你深入了解之后,你會發(fā)現(xiàn)這背后有一種必然。例如,圍觀者中有幾個參加過急救培訓(xùn);這個公園剛剛安裝了一個AED;6月3日。路過的醫(yī)生曾經(jīng)自費考取了美國心臟協(xié)會的AHA證書——她大概沒有想到,第一次“實戰(zhàn)”發(fā)生在一次廣場舞的路上,那天她從家里出來比平時晚了10分鐘。
視頻:醫(yī)生易和路人一起幫助心臟驟停的男子。“目擊者可以也應(yīng)該是救援者?!?/p>
在連續(xù)搶救了近二十分鐘后,他的雙側(cè)瞳孔直徑開始擴散,很容易想象,已經(jīng)不可能救他了。
作為醫(yī)生,她不怕病人沒有心跳,心電圖在一條直線上也無所謂。在腎上腺素的幫助下,獲救的幾率很大。但如果瞳孔開始擴張變得固定,對光的反射消失,就宣告臨床死亡。
搶救一直在進行,雖然很多時候她也不確定,比如徒手開始心肺復(fù)蘇的時候,這個反應(yīng)遲鈍的男人在她面前倒了多久?你錯過了心臟驟停搶救的“黃金4分鐘”了嗎?周圍的人都給她含糊的回答,“可能3分鐘,2分鐘,或者4分鐘”。
她的腦子里充滿了想法,但她的手卻無法停止移動。她用手使勁按壓,繼續(xù)心肺的恢復(fù)。
易勇覺得好像過了很久,但實際上,離她離家只有30分鐘。作為深圳市醫(yī)院干部保健科主任,易幾年后就要退休了。幾乎每天她都去公園跳廣場舞。廣場舞8點開始。像往常一樣,她7點20分從家里出發(fā),6月20日是父親節(jié)。她在家吃了晚飯。她走得有點晚,7點半就出去了。
走了不到10分鐘,她來到了公園。光線很暗。從遠處,她看到有人躺在地上,周圍有很多人。她沒有多想,繼續(xù)往前走,直到聽到人群中的呼救聲:“有醫(yī)生嗎?”她飛快地跑過去,看見一個人就那樣躺在地上。
易吳勇拍拍他的背,沒反應(yīng),又把人翻了個身,讓他平躺,伸手去摸他的脖子——頸動脈沒跳動了。他的眼睛微微閉著,只有急切的喘息聲。肯定是心臟驟停。易武對它既熟悉又陌生。她跪在水泥地上,雙手交疊,將全部力量集中在手掌上,開始為他做心肺復(fù)蘇。
作為一名保健醫(yī)生,伊吳勇除了醫(yī)院以內(nèi)的正規(guī)培訓(xùn),還在2019年自費取得了美國心臟協(xié)會的AHA證書??戳颂嘈脑葱遭赖男侣剤蟮?,她“很心疼”?!笆虑榘l(fā)生的時候,明明有那么多目擊者,但他們就是打電話?!?/p>
有時候年輕人在踢球,一個人倒在地上,其他人背著手站在旁邊,等救護車。人只是一直趴著,然后一條命就沒了;吃飯的酒桌上突然有人摔倒,人們唯一能做的就是打120。她說,目擊者可以也應(yīng)該是救援者。
這個考試是對所有人開放的,很容易交1000元左右的報名費,開始一天的課程。上午培訓(xùn),包括成人徒手心肺復(fù)蘇和AED的使用,下午考試,合格后頒發(fā)AHA證書,國際通用。她參加的班級大約有十幾個人,包括醫(yī)生、教師和其他職業(yè)的公民。拿到證書后,她還打算買模型,組織強制培訓(xùn),但因為疫情的原因,一拖再拖。
2021年6月20日,考證近兩年后,她遇到了那個關(guān)鍵時刻。
易勇勇和路人接力為倒地男子做心肺復(fù)蘇按壓。“我一個人救不了他?!?/p>
對于有效的心肺恢復(fù),保持每分鐘100到120次的頻率。
53歲的易身材偏瘦,不到90斤。很快,她感覺到了疼痛。剛開始胳膊不行,衣服被汗水浸濕粘在身上。汗水隨著她按壓的節(jié)奏滴在他身上,路上的細沙絞著她的膝蓋,很痛。事后她想:“你怎么不記得把包里的衣服拿出來墊著?”
當時她不敢停下來,因為眼前這個人的生死大概就靠這幾分鐘的急救了。“去AED(一種便攜式1醫(yī)院設(shè)備,非專業(yè)人士可用于搶救心臟驟?;颊?!”她一邊按,一邊割喉大喊:“有人能急救嗎?”
“因為我一個人救不了他,心肺的恢復(fù)至少要30分鐘。我能在哪里按它?我按不下去。必須有別人接班,每隔兩三分鐘換一次,這樣才能保證按壓的深度、密度和頻率。”
“我以前學(xué)過?!币幻忻裆锨?。深圳急救公布的數(shù)據(jù)顯示,五年來,他們共培訓(xùn)初級救護員622818人,2020年已有25003人取得初級救護員證書。這位市民第一次不太精通“實戰(zhàn)”。易站在邊上糾正示范,“用身體的重量,保持手臂伸直,你太慢了,快點,快點”,“你要用手掌扣住、扣緊雙手”...
正在行走的交警曾志恒看到這里聚集的人群,從三四百米外跑了過來。他從部隊轉(zhuǎn)業(yè)成為警察的時候,已經(jīng)考過急救證,但是在訓(xùn)練的時候,他壓的對象都是橡膠假人,而這是他第一次面對真人。
男子微弱的呼吸聲一度讓曾志恒以為自己獲救了。伊吳勇告訴他,這叫瀕死喘息,是心臟驟停的典型特征。人可能做不到,所以必須用AED——據(jù)AED行業(yè)專題報道,目前心臟驟停最好的急救方法是心肺復(fù)蘇除顫(AED)。市民們開始打電話,上網(wǎng),尋找AED。
正在我著急的時候,一個保安騎著電動車巡邏過來,曾治恒大吼了一聲,“去公園管理處。管理處應(yīng)該有。開電動車去拿!”在此之前,他工作的車管所一名男子突然倒地,附近的AED派上了用場。他想,這附近一定有。
從2018年開始,深圳很多公共場所都配備了AED。這些地方包括機場、地鐵站、大學(xué)、體育館、會展中心,2021年還增加了公交車。目前,深圳已在公共場所部署了5500臺aed,居全國首位。在過去的三年里,在AED的幫助下,這座城市的人們已經(jīng)成功拯救了25條生命?!坝啦煌V?,永不停止”
沒人知道這個中年人到底是什么時候倒下的。人們只是推測原因,“不是心梗就是腦?!薄?/p>
一位市民認出了他:他經(jīng)常在這里跑步,可能是附近的住戶,應(yīng)該是個體育愛好者。有人感嘆,天氣太熱,不要做劇烈運動,容易出問題,“中青年人悠著點”。
除了專業(yè)科學(xué)的急救,人群中的普通人也在用自己的方式參與救援。她聽到周圍人不斷提醒:不要看,保持通風(fēng)。
一位上了年紀的大媽拿著一把綠色的塑料扇子蹲在一旁,不停地給躺在地上的男子扇風(fēng),嘴里念叨著“阿彌陀佛,阿彌陀佛……”在她的嘴里,這可能是她能想到的最好的方法。
還有人會提醒易“壓人捏虎口”。她不敢抬頭大聲糾正。“沒用的,必須壓在胸外!”
“有些市民確實沒有專業(yè)的急救知識,但大家沒有放棄他,沒有走開,一直陪在他身邊。雖然他們的方法不太對,但是沒關(guān)系。我在這里,我可以糾正它。你不能強迫每個普通人都知道那么多1醫(yī)院急救的知識?!币子抡f,但最好的是每個人都要學(xué)會急救,“一定要學(xué)會急救”。
在易的印象中,大約五六分鐘后就被帶了進來。后來人們明確了具體時間。原來,AED在男子摔倒后4分鐘內(nèi)就“趕到”了。兩套已經(jīng)來了,一套6月3日安裝在米香公園游客中心,另一套來自2公里外的米香湖體育中心。
很容易推斷,男人應(yīng)該是在跑步過程中突然摔倒,全身都是濕的。她從市民手里接過紙巾,擦去他胸前的汗水——不知道什么時候,他身邊又多了一個粉絲。容易打開AED,按照說明貼上電極片,然后按照說明操作。
對于第一次測試,AED建議進行除顫。除顫后,機器分析,繼續(xù)心肺復(fù)蘇按壓。兩分鐘后,AED進行第二次測試,不建議除顫。易、曾志恒、一名市民和一名穿制服的警察開始接力傳遞。
10分鐘后,倒下的男子仍然沒有生命跡象。
后來,在傳出的現(xiàn)場視頻中,這些參與急救的人開始大口呼吸,體力逐漸耗盡。易的膝蓋擦破了皮,沙子粘在肉上,一直疼。但是我管不了那么多?,F(xiàn)在重要的是讓自己振作起來,堅持下去?!安灰?,不要停?,F(xiàn)在只是壓壓。你一定要等到急診醫(yī)生來了,有藥,有氣管插管,他才有機會活下來?!?/p>
經(jīng)過40多分鐘的急救,圍觀群眾為易鼓掌,并和她一起離開。伊吳勇說:“你必須學(xué)會急救?!薄皬臒o到有,從死到生”
7點55分,經(jīng)過路人17分鐘的齊心協(xié)力,120趕到。急診醫(yī)生開始了更高級別的生命支持手段——建立靜脈通道、開通氣道、氣管插管、注射藥物。
易手里的心肺回收沒有停下來,壓接力的人也沒有走。當時救援已經(jīng)將近20分鐘了,但我們收到的都是壞消息。
除了短暫的瀕死喘息,他仍然沒有其他反應(yīng)。醫(yī)生做的心電圖檢查一直是一條直線。更緊急的是,在心肺復(fù)蘇過程中,易發(fā)現(xiàn)自己的瞳孔開始擴散?!笆遣皇翘昧瞬怕涞兀俊彼男耐蝗蛔兊帽??!叭绻暗陌磯菏窃谒さ蛊甙朔昼姾箝_始的,那就沒有意義了?!?/p>
她不敢停下自己的動作。急診醫(yī)生迅速接上呼吸機,開始推腎上腺素——這意味著目前幾乎沒有其他辦法。第一針8: 05,第二針8: 09,第二針8: 13,心電圖還是一條直線。當時他們都認為希望可能不大。
推到第四針,她聽到身邊的醫(yī)生說:“知道了”。急診醫(yī)生開始看瞳孔,他的雙側(cè)瞳孔直徑從6mm恢復(fù)到3mm。易正跪在他的右手邊。她是一名中醫(yī)。她下意識地摸了摸他右手的脈搏。她感覺到強烈的跳動。“很好??!”她跳起來,一邊跳一邊拍手。人們又喜又驚。她看起來不像一個五十多歲的人能跳這么高。
"從無到有,從死到生",回憶起那一刻,易說,我太高興了。
把他扶上救護車后,伊吳勇在人群下走回家。她一邊走,一邊提醒大家“一定要學(xué)會急救”。
“你救了他的命”,市民們稱贊她,但她的心還沒有完全放下。她不確定這個男人是不是沒有問題——他的脈搏在跳動,但他仍然沒有意識?!八攘俗约旱拿?,之前的所有行為都有道理。如果這個病人沒有救,那將是一個悲傷的故事。”易吳勇說。
10點多,曾志恒也走了。那天是父親節(jié),家里的孩子給他準備了一個蛋糕。他想,如果這個人救不了,這個家庭會很痛苦?;丶业穆飞纤恢痹谄矶\。
男子徹底蘇醒的消息是曾志恒第二天看新聞時知道的。易勇的那顆抓心算是徹底放下了。6月24日,他的妻子帶著一束百合來到易武感謝他,同時帶來了好消息——給他治療的醫(yī)生說,搶救的幾率非常非常低?,F(xiàn)在,他恢復(fù)得很好,但他沒有倒地的記憶。一覺醒來,他就問家里人為什么在醫(yī)院。他不知道發(fā)生了什么。
在4天前長達40多分鐘的急救中,當這個中年男子的瞳孔開始擴張時,易勇產(chǎn)生了疑惑:是不是已經(jīng)錯過了最佳搶救時間?幸運的是,在那種不確定的情況下,她憑直覺堅持急救。
心臟驟停搶救有“黃金4分鐘”的說法。如果在4分鐘內(nèi)正確使用心肺復(fù)蘇按壓,治療成功率約為60%,如果配合使用AED,挽救生命的幾率為90%。但是急救每拖延一分鐘,存活率就會下降7%到10%。
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